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作者: 北研网络学习部7 发布时间:2019-09-20 18:37:34
推拿
推拿按摩师在手法学习上易存在的几个误区,看后才知道学问有多深中医推拿是一门理论性和实践性非常强的临床学科,一名合格的推拿技师,特别是推拿不仅要掌握中西医的基础知识(如:中医基础理论、中诊断,中经络,西解剖、影像学等),还应该具备熟练的推拿技能和手法,用娴熟和高超的手法来解决患者的病痛。在如今非疗法中,推拿以简、便、廉、验为特色,不用药、不打针,效果显著且,逐渐被广大人民群众熟悉、喜爱,并赞其为“绿色疗法”。笔者从事中医推拿、按摩正骨、中经络、推拿学等外治教学多年,通过分析所弟推拿手法的学习状况,总结出学生们在学习推拿手法上普遍存的几点误区(如下):误区一、平时易忽视练习,基本功不扎实1、推拿是以主动的方式采用各种手法帮助患者进行被动运动而达到目的,为达此目的,要求推拿操作者必须具备良好的身体素质、指力、臂力和腰腿的力量(心得:平时可练习俯卧撑、臂力棒、握力器等)。2、推拿工作者为什么必须进行学习?(一是为了增强自身体质,锻炼毅力,以适应推拿临床的需要;二是很多推拿手是以法练习为基础的。比如在学习一指禅推法的时候,要求沉肩、垂肘、悬腕,许多学生在操作时,短时间内就感觉腕关节酸痛,不能持久摆动,这与练习时屈腕不到位有很大关系;再如做振法操作时,绝大多数学生不知道前臂怎样静止性发力,形成不了振动,这也是基础不牢的一个表现,在学习时要求推动时前臂要静止性发力,不能做成肩肘关节的简单屈伸运动,但总有学生不能按要求来做,达不到锻炼的目的)。要提高手法的终效果,就必须有作强有力的支撑。只有持之以恒的,才能使林林总总的手法达到应有的目的。3、对推拿者而言,锻炼不仅是手法学习的基础,而且是指导患者功能锻炼的一项基本功,现在很多疾病的康复和患者本身以及配合锻炼有很大关系,很多学生往往忽略这一点。误区二、手法动作要领的理解不透彻每一个具体手法都有特定的动作要领,指明手法操作时操作者的姿势、关节屈曲度、动作频率和呼吸状态等应达到的要求。在为学生授手理论时,我们也把教学重点放在动作要领这部分内容上,学生只有真正明白应该怎样做,到实践操作时,才能够很快上手,并且做到得心应手。有很多学生对手法动作要领的理解不甚透彻,造成操作时动作变形或施术后整体效果较差。比如振法操作,要求呼吸自然,前臂静止性发力,有学生做起来就忘记呼吸的要求了,憋着呼吸练振法,操作大概二三十秒钟,面部通红,待到呼吸一通畅,振法便停止了,达不到手法持久的要求。其他如常用的一指禅推法、搓法等,学生对动作要领的掌握明显不够,只是一味地模仿老师手法的外形,忽略了手法本身的个体要求。误区三、学生们急于求成,练习不够推拿手法不是简单粗暴地随便按按、揉揉,而是有技巧性的规范动作,要在充分理解动作要领的基础上,加强实践操作,才能形成一定的手力,在和操作中起到良好的效果。并非所有的手都可以回春,能回春的只能是妙手,而要做到妙手,则必须扎扎实实苦练基本功。笔者在教学实践中,经常发现有的学生才刚练习滚法时间不长,会出现第五掌指关节背侧皮肤红肿甚至破损,而影响进一步的练习。这是因为练习时,手背第5掌指关节没有吸附并定于部位进行再进行滚动,而是在部位上来回移动或滑动,使该部位皮肤受到反复摩擦而致皮肤破损。有些手法在疾病时可以起到手到病除的效果,比如运动关节类手法中的扳法,脊柱小关节错缝和急性扭伤效果独特,但从理论而言,这类手法又有一定的危险性,如老师示范颈椎斜扳法操作后,部分学生不敢动手去做;另一部分学生不通过反复练习,急于求成,强拉硬板,甚至造成作者的软组织损伤。推拿手法需要反复练习,才能达到娴熟自如,部分手法还要加强对解剖学知识的理解和掌握。如颈椎斜扳法操作时,颈椎在前屈位角度下,向患侧旋转至大限度,再做有控制的扳动,就能大限度避免推拿临床常见的一些异常情况。误区四、忽视平时的操作练习平时的操作练习是实践教学的重要环节之一,它分为两部分,一是学生单式手法的沙袋练习,二是学生相互人体操作练习。老师通过来回巡视,能及时发现手法操作不到位或者错误的操作,并予以及时纠正。在临床教学中,一般我们会先组织学生沙袋练习,等手法成形,熟练度较强后,转为学生分组练习。这种教学,能极大地提高学生的学习兴趣,但教学中,发现不少学生不能按照老师的要求来,大概有10%的学生不珍惜这种操作机会,不去动手操作,一次实践操作课,可能有大部分时间是在按摩床上做模特。浪费了老师手把手教学的好机会,因为老师没有看见学生操作,即使学生的手法存在一些问题,老师也不能及时发现并予以纠正。
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